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2002/2/25生まれ、パピーウォーカーに愛情たっぷりに育てられ訓練を
経て盲導犬となり8歳まで新潟にて立派に務めた後、家族となる
IBD(炎症性腸疾患)、蛋白喪失性腸炎を克服し楽しく過ごしていましたが
2014/3/25 12才の誕生日ひと月後に永眠。
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2010年12月31日

ステロイドの猛威

 昨日まで記録的な良い状態だっ排便ですが、昨日夕方若干、ゆるいなと感じていたら、案の定、夜中と朝は40点クラスの泥状便でした。

 何か変わったとすれば、昨日はステロイドの休薬日であった事、昨日突然立てなくなった異変、そして今朝は、食欲命のウィットが食事の食い付きも悪く10%くらい残しました。

この急激な変化、食事の食べ方などは、以前に一旦ステロイドを切った時にそっくりです。

 隔日服薬になったとはいえ、一日でこれだけ、離脱症状的なものがでるとは、本日は9錠で明日は休み、今まで連日4.5錠だったので、これで同量服薬ということになる、これほどハッキリと影響が即座に出るという事は、ステロイドが確実に効いていると言う事であるとおもう、また消化酵素などは、確認できるほどの影響力はまず無いと言える。

 このような状態が繰り返されるようであれば、隔日服薬を再度見直す必要があるように思う。

 一応今朝は自立及び歩行 排便補助無しで問題ありませんでした。

しかし、ステロイド(プレドニゾロン)は本当に強力な薬である。
タグ: 食事
posted by ウィットぱぱ at 11:23| Comment(0) | TrackBack(0) | 健康

ステロイドの隔日服薬

 せっかく1週間以上も快便が続き、これから体重復帰も望めるかと思っていたが、朝に続き昼も夕方も下痢、昼2回目と夕方は、ほぼ水様性に近い酷い下痢だった。
 夕方の便にはうっすらと血も混じってる感じ、小腸の炎症が激しいのだと思う。

 本日は服薬日なので朝食は残したが、昼からは食欲復活、ステロイドを隔日投与するのは調べてみたが、副作用を軽減するための飲み方ではあるようだ。

http://homepage2.nifty.com/misanet/suteroido3.html

のサイトを読むとプレドニゾロンは「朝一回」もしくは「朝 昼」で全量を飲むのが良いとされている。

隔日服用の場合の注意点
隔日服用するステロイド薬の種類 隔日投与は2日に1回朝にまとめてステロイド薬を投与する方法ですがわが国ではプレドニゾロン(PSL)が用いられています。
 天然型のステロイドであるヒドロコルチゾンは、生物学的半減期が8〜12時間と短いので隔日投与には用いることができません。また、デキサメタゾンやベタメタゾンは
生物学的半減期が36〜54時間と長いので隔日に使用しても副作用は減少
しません。
隔日服用のメリット PSLは血中半減期が160〜200分、生物学的半減期が12〜36時間の中間型のステロイド薬なので、隔日投与した場合、非投与日は薬効も弱くなります。
しかし、下垂体抑制や副腎皮質機能から開放されます。
 隔日投与により軽減される副作用として、満月様顔貌(ムーンフェイス)などのクッシング症候・易感染症・下垂体副腎機能抑制がげられます。また、下垂体副腎機能抑制への影響に関しては、隔日投与法にて内因性コルチゾールレベルの基礎値の抑制がある程度みられますが、CRH負荷テストにおける反応はほぼ正常に認められます。
 隔日投与法はステロイド薬の投与期間が長期に及ぶ疾患に対して、副作用の
軽減を目的に用いられるもので、投与期間が数週間以内と短い場合には用
いても意味がありません。
連日服用から隔日服用への以降手順 1.長時間作用型のステロイド薬を用いてる場合はPSLに変更します。
2.PSLを連日朝1回投与とします。
3.連日朝1回法を隔日朝1回法へ移行させます。
4.隔日朝1回投与での1回投与量を減量していきます。

 医師の指示どおり現在毎食時に分けて与えていたが、この服薬タイミングについては、どちらの病院でも聞いた事がない、他にも調べたが大抵は「昼までに飲むべき」と書いてある。
次回尋ねてみる事にする。

 せっかく安心していた、お腹の具合だがまた、後戻り、隔日投与が良いのだろうとは思うし、医師の指導だから素人の自分は従うしかない、ただこのサイクルで投薬時以外は下痢という繰り返しなら、協議しなればならないと思う。

 明日はまた良いンチ君がでてくれれば良いのですが。

 今日は今年最後のお散歩なので、前ユーザーさんに頂いたコートを着せて散歩に行きました。コートを着せながら「来年も全力を尽くしてウィットが快方に向かうよう努力します」と前ユーザーさんに誓いました。

SH3G0380.jpgSH3G0379.jpg

 このお腹の調子では、おやつもあげられないので、大きなガムを買ってやりました、小さいガムだとすぐに食べてしまうと思うので、あげてみると、何故かこの状態で10分くらいフリーズしていました(笑)。

SH3G0381.jpg

 あまりに面白くてずっと眺めてましたが10分くらいすると、普通に噛み始めました、おそらく初めてだったんでしょうね。
 レトリーバー系なら大抵これくらい30分もしないうちに、完食してしまいますが、囓るだけで原型を留めたまま…20分くらいで取り上げました。
 嬉しそうだったので、またたまに噛ませてやろうと思います。

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タグ:
posted by ウィットぱぱ at 20:29| Comment(2) | TrackBack(0) | 健康

2011年01月01日

ステロイドの隔日服薬 2

「マヤ…恐ろしい子」

違った

「ステロイド…恐ろしい薬」

新年早々すみません、たまに壊れますあせあせ(飛び散る汗)

 さらに新年早々どうかとも思いますが、一応、初は100点でした、さい先良いのか?

が、昼間には40点バッド(下向き矢印)、今日は休薬日なのでステロイドが切れたのだと思います。

 夕方の散歩では「なし」だったので、前回ほどの悪影響はない気がします、今日夜中と翌朝次第では投薬方法を変えようと思います。

 サイエンスダイエット7歳以上は、タンパク質が少ないので、ナチュラルフードの「BLACKWOOD5000」を今日より少しづつ追加していこうと思います。

 低タンパクには、「初めてのタンパク質」「今まで食べた事のないタンパク質」が有効だと言われています、おそらく今まで食べた事のないタンパク質はうまく吸収する可能性を秘めている事なんだと思います。
 「BLACKWOOD5000」は、ノンアレルゲンとされている「なまず」「カモ」のタンパク質を豊富に含んでいるとの事で、試してみようと思いました。
 
 休薬日でハラハラしていましたが、注文していたフリカケワンが届いたので、昼と夕食には混ぜて与える事が出来たので、こちらにも大きな期待をしています。

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posted by ウィットぱぱ at 20:32| Comment(0) | TrackBack(0) | 健康

2011年01月02日

ステロイドの隔日服薬 3

 2回目の休薬日、夜中はやっぱり40点クラスだったけど、朝と昼一回目は、100点のンチ君でした。

 ステロイドの効果が切れて、きのう夕方と夜中は下痢でしたが、今朝には100点、原因がハッキリしているのに回復したということは、何が良かったかは明かだ!

大高酵素のフリカケワン
http://wit.sblo.jp/article/42289394.html

効果確認の為(ゴメンねウィット)今朝はフリカケワン無しにしたら、昼の2回目ではまた泥状下痢だったので、ほぼ間違いなくフリカケワンの効果だと思う。

 今まで消化酵素系は、病院で出された3種類 強力わかもと ビオフェルミンSと試したが、どれも気休めにしかなっていない気がする、ハッキリと効果が確認できたものはない。

すごいぞ〜大高酵素のフリカケワン

 この調子なら隔日投薬も続行できそうです、少しでも副作用が抑えられますように!
そして、徐々にステロイド服薬量が減らせる事を願います。

 今まで3食ごと3回に分けて服薬していましたが、色んな文献でステロイドは、なるべく朝一回に飲むのがよろしいとの事、 確かに隔日投薬の場合 朝→朝と 夕→朝では休薬の時間が12時間も違う、だからといって急に朝一回にして調子を崩しては、意味がないので朝5錠昼4錠夕方休みから始め徐々に朝の比重を増やしていこうと思う。
健康管理メモへ
posted by ウィットぱぱ at 22:26| Comment(4) | TrackBack(0) | 健康

2011年01月05日

通院と検査

  今年始めての通院、便の状態は安定している、大高酵素フリカケワンの話を先生にすると驚いておられた、先生もサンプルを取り寄せて試してみるとの事。

 まずガッカリだったのは体重が25.3kgとさらに減少していた事、下痢も治まっているのに栄養が吸収できていないのだろうか?

 アルブミン値は2.1と以前同値をキープ、白血球が16.54Kとなんとか許容値内であったのは少し安心しました。

 このまま、もう少し隔日9錠のプレドニゾロンで様子を見る事に、ビクタス、パナケアプラスは中止。


再診料 500 1 \500
血液検査-一般検査 2500 1 \2,500
血液検査-血球・生化学 1200 1 \1,200
(内)プレドニゾロン5 50 36 \1,800
      \6,000
税込み合計     \6,300
       
posted by ウィットぱぱ at 00:00| Comment(0) | TrackBack(0) | 健康
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